甲狀腺功能減退癥患者若規(guī)范治療通常不影響壽命,未經(jīng)控制可能增加心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是因甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的代謝性疾病。通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,多數(shù)患者甲狀腺功能可維持在正常范圍,日?;顒?dòng)與健康人群無(wú)異。長(zhǎng)期規(guī)范治療能有效預(yù)防血脂異常、動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥,對(duì)預(yù)期壽命無(wú)顯著影響。
若未及時(shí)診斷或治療依從性差,持續(xù)低甲狀腺激素水平會(huì)導(dǎo)致代謝率降低、黏液性水腫,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭、心包積液。部分患者合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病,需同時(shí)監(jiān)測(cè)抗體水平。妊娠期甲減控制不佳可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,需更嚴(yán)格調(diào)控促甲狀腺激素值。
甲減患者應(yīng)遵醫(yī)囑每日空腹服用左甲狀腺素鈉片,避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。日??蛇m量進(jìn)食海帶、紫菜等富碘食物,但避免過(guò)量攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝平衡,出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)乏力、畏寒等甲減加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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