附睪是位于睪丸后上方的一對細(xì)長盤曲小管,屬于男性生殖系統(tǒng)的重要組成部分。
附睪緊貼睪丸上端和后緣,呈新月形結(jié)構(gòu),分為頭體尾三部分。頭部膨大與睪丸輸出小管相連,尾部逐漸變細(xì)移行為輸精管。其長度約4-6厘米,直徑約0.5毫米,在陰囊內(nèi)可被觸及。
附睪是精子成熟和儲(chǔ)存的場所,睪丸產(chǎn)生的未成熟精子需在附睪內(nèi)停留2-3周完成功能成熟。附睪上皮細(xì)胞分泌的甘油磷酸膽堿等物質(zhì)可促進(jìn)精子獲能,同時(shí)具有吸收和濃縮功能,形成適宜精子存活的微環(huán)境。
附睪管壁由假復(fù)層柱狀上皮和平滑肌組成,上皮細(xì)胞表面有靜纖毛。管腔內(nèi)充滿精子及分泌物,平滑肌層通過節(jié)律性收縮幫助精子運(yùn)輸。血供來自睪丸動(dòng)脈分支,神經(jīng)支配來源于腎叢的交感神經(jīng)纖維。
附睪炎是常見病變,多由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為陰囊脹痛和結(jié)節(jié)。附睪囊腫多無癥狀,較大時(shí)可觸及囊性包塊。附睪結(jié)核常繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核,可能形成冷膿腫。惡性腫瘤罕見,多為轉(zhuǎn)移性病灶。
體格檢查可通過觸診評估附睪大小質(zhì)地,超聲檢查能清晰顯示附睪形態(tài)和血流信號(hào)。精液分析可間接反映附睪功能,CT或MRI用于復(fù)雜病例評估。附睪穿刺活檢適用于腫瘤性病變診斷。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長時(shí)間騎跨動(dòng)作。出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛或觸及異常腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。急性附睪炎需臥床休息并抬高陰囊,慢性期可適當(dāng)熱敷。避免過度勞累和長時(shí)間憋尿,規(guī)律性生活有助于附睪排空。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。
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