兒童白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。
兒童白血病早期常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多為不規(guī)則熱型,體溫可高可低。發(fā)熱主要由于白血病細(xì)胞異常增殖,抑制正常白細(xì)胞生成,導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,容易繼發(fā)感染。感染部位常見于呼吸道、消化道等?;純嚎赡馨橛蟹α?、食欲不振等全身癥狀。家長需注意觀察孩子體溫變化,及時就醫(yī)檢查血常規(guī)。
貧血是兒童白血病常見早期表現(xiàn),由于骨髓中白血病細(xì)胞大量增生,正常紅細(xì)胞生成受抑制所致?;純嚎沙霈F(xiàn)面色蒼白、口唇及眼瞼結(jié)膜顏色變淡、活動后心慌氣短、精神萎靡、易疲勞等癥狀。貧血程度與白血病類型及進(jìn)展速度有關(guān),需通過血常規(guī)檢查明確診斷。
出血傾向多因血小板減少引起,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等輕微損傷后出血不易停止。嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀與血小板計數(shù)相關(guān),需警惕不明原因的出血表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)孩子有異常出血情況時應(yīng)及時就醫(yī)。
白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致肝、脾及淋巴結(jié)腫大。淺表淋巴結(jié)腫大以頸部、腋窩、腹股溝等處多見,觸診質(zhì)地中等,無壓痛。肝脾腫大可在體檢時發(fā)現(xiàn),腹部B超可明確大小。腫大程度與病情相關(guān),部分患兒可因脾大感到腹部脹痛或不適。
白血病細(xì)胞浸潤骨膜或關(guān)節(jié)腔可引起骨關(guān)節(jié)疼痛,常見于四肢長骨、脊柱和關(guān)節(jié)。疼痛多為持續(xù)性或間歇性,夜間可能加重,易被誤認(rèn)為生長痛。部分患兒可出現(xiàn)行走困難、關(guān)節(jié)腫脹等表現(xiàn)。骨痛是兒童白血病較特異的癥狀之一,需引起重視。
家長若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀,尤其是多種癥狀同時存在時,應(yīng)及時帶孩子到兒科或血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持孩子居住環(huán)境清潔,避免感染,保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動。確診后需積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療,定期復(fù)查,同時關(guān)注孩子的心理狀態(tài),給予足夠的關(guān)愛和支持。
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