刨婦產(chǎn)一般是指剖宮產(chǎn),手術(shù)過(guò)程中通常需要切開(kāi)子宮。剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹壁和子宮切口取出胎兒的分娩方式,適用于無(wú)法經(jīng)陰道分娩的孕婦。
剖宮產(chǎn)手術(shù)需逐層切開(kāi)腹壁皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉及腹膜,暴露子宮下段后橫向切開(kāi)子宮肌層。子宮切口長(zhǎng)度通常為10-12厘米,需避開(kāi)胎盤(pán)附著位置。胎兒娩出后立即清理呼吸道,醫(yī)生會(huì)迅速縫合子宮切口,采用可吸收縫線分層關(guān)閉子宮肌層、漿膜層。子宮切口愈合需要6-8周,術(shù)后需預(yù)防感染和促進(jìn)子宮復(fù)舊。
極少數(shù)情況下可能采用古典式剖宮產(chǎn)術(shù),即縱向切開(kāi)子宮體部,這種術(shù)式出血量較大且不利于再次妊娠。現(xiàn)代產(chǎn)科多選擇子宮下段橫切口,該部位肌層薄、血供少,術(shù)后粘連概率低。對(duì)于前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入的高危孕婦,可能需聯(lián)合介入治療減少術(shù)中出血。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。建議產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,幫助子宮創(chuàng)面修復(fù)。
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