心臟射血分?jǐn)?shù)低可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療及定期監(jiān)測(cè)等方式改善。心臟射血分?jǐn)?shù)降低通常與心肌損傷、心力衰竭、冠心病等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等藥物,有助于改善心臟功能。這些藥物可減輕心臟負(fù)荷,延緩心肌重構(gòu),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量。
限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免高脂飲食,戒煙限酒。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心功能惡化。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-24之間。
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練,可提高心肌供氧能力。訓(xùn)練方案需根據(jù)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果個(gè)性化制定,通常包括每周3次、每次30分鐘的運(yùn)動(dòng)課程,持續(xù)12周以上。
對(duì)于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。終末期心衰患者可考慮心臟再同步化治療或左心室輔助裝置植入,這些手術(shù)需由心血管外科專(zhuān)家評(píng)估適應(yīng)證。
每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估射血分?jǐn)?shù)變化,每日監(jiān)測(cè)體重和癥狀。使用家庭血壓計(jì)和心率帶記錄生命體征,發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診。建立完整的醫(yī)療隨訪檔案有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入,適量補(bǔ)充輔酶Q10可能有助于心肌能量代謝。注意預(yù)防呼吸道感染,每年接種流感疫苗。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病情和用藥信息,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或意識(shí)改變等危急情況應(yīng)立即呼叫急救。
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