夏季小細(xì)胞肺癌的發(fā)病與其他季節(jié)無(wú)明顯差異,主要與長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、電離輻射及慢性肺部疾病有關(guān)。小細(xì)胞肺癌屬于肺癌中惡性程度較高的類(lèi)型,具有生長(zhǎng)快、轉(zhuǎn)移早的特點(diǎn)。
長(zhǎng)期吸煙是首要致病因素,煙草中的焦油、苯并芘等致癌物可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致基因突變。每日吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng),患病風(fēng)險(xiǎn)越高。職業(yè)接觸石棉、砷、鉻等化學(xué)物質(zhì)的人群,肺部細(xì)胞長(zhǎng)期受刺激易發(fā)生癌變。有肺癌家族史者存在特定基因缺陷,對(duì)致癌物更敏感。胸部接受過(guò)量X線(xiàn)或γ射線(xiàn)照射可能誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病患者,因長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)促進(jìn)癌細(xì)胞生長(zhǎng)。
小細(xì)胞肺癌早期可能表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血絲,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞。腫瘤壓迫上腔靜脈時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部水腫,轉(zhuǎn)移至骨骼會(huì)引起病理性骨折。由于癌細(xì)胞分泌異位激素,部分患者會(huì)出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征或抗利尿激素分泌異常綜合征。確診需結(jié)合胸部CT、支氣管鏡活檢及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
預(yù)防小細(xì)胞肺癌需戒煙并避免二手煙,從事高危職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)措施。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。保持居住環(huán)境通風(fēng),減少?gòu)N房油煙吸入。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,早期治療可提高生存率。目前臨床主要采用化療聯(lián)合免疫治療,局限期患者可結(jié)合放療,廣泛期則以全身治療為主。
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