女性腎盂腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、全身乏力等。腎盂腎炎是細菌感染引起的上尿路炎癥,多由大腸埃希菌等病原體逆行感染導致。
急性腎盂腎炎患者可出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細菌毒素及炎癥因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起。需監(jiān)測體溫變化,高熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時進行血培養(yǎng)及尿培養(yǎng)明確病原體。
約90%患者出現(xiàn)單側或雙側腰部持續(xù)性鈍痛,叩擊腎區(qū)疼痛加劇。腰痛與腎盂腎盞充血腫脹及腎包膜受牽拉有關。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,建議臥床休息避免加重腎臟負擔。
膀胱刺激征表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫、排尿時尿道灼痛,由合并的下尿路感染或炎癥刺激膀胱三角區(qū)所致??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗菌藥物,每日飲水2000毫升以上促進細菌排出。
部分患者因細菌毒素吸收出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐。嚴重嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂??缮倭慷啻物嬘玫}水,必要時靜脈補充水電解質(zhì),同時使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
感染引起的全身炎癥反應會導致明顯疲乏感,伴隨肌肉酸痛、頭痛等癥狀。與炎性介質(zhì)影響能量代謝有關。急性期需絕對臥床休息,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?,避免過度勞累。
女性腎盂腎炎患者應注意保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲。治療期間避免性生活,多飲水保證每日尿量1500毫升以上。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)發(fā)熱應及時復查尿常規(guī)及腎功能,必要時調(diào)整抗生素治療方案。慢性腎盂腎炎患者需定期監(jiān)測血壓及腎功能指標。
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