頸椎的富貴包一般是指頸后脂肪墊增生,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。富貴包可能與長(zhǎng)期低頭、肥胖、頸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸后隆起、僵硬、酸痛等癥狀。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用電子設(shè)備時(shí)抬高至與視線平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。選擇高度適中的枕頭,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。日??勺鲱i椎米字操,緩慢向各方向拉伸肌肉,重復(fù)進(jìn)行5-10次。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次15-20分鐘。超聲波治療能軟化纖維組織,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,一般10-15次為1療程。推拿需避開(kāi)椎動(dòng)脈區(qū)域,以揉捏、點(diǎn)按手法為主。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。中藥如頸復(fù)康顆粒、活血止痛膠囊有助于改善局部循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏,每日1貼。
針灸選取風(fēng)池、肩井、阿是穴等,隔日1次。拔罐可在隆起周?chē)吖?,每?-3次。艾灸采用溫和灸法,每次20分鐘。中藥熏蒸可用桂枝、紅花等藥材,溫度控制在40℃左右。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
保守治療無(wú)效且影響生活質(zhì)量者,可考慮脂肪抽吸術(shù)。合并嚴(yán)重頸椎病時(shí)需行椎間盤(pán)切除或椎管減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)注意控制體重,避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌肉。工作間隙可做頸部后仰、側(cè)屈等放松動(dòng)作。若出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間避免頸部突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重,寒冷季節(jié)注意保暖防潮。
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