前列腺增生可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
早期輕度前列腺增生患者可通過(guò)減少久坐、避免憋尿、限制酒精及辛辣食物攝入改善癥狀。每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解會(huì)陰部不適,建議保持每日飲水量1500-2000毫升,但睡前2小時(shí)應(yīng)限制飲水。
臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌,非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片,伴有膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀可配合琥珀酸索利那新片。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效,期間定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中度增生伴尿潴留患者,通過(guò)電切環(huán)切除增生組織。綠激光前列腺汽化術(shù)具有出血少、恢復(fù)快特點(diǎn),術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。這兩種術(shù)式均可保留尿道解剖結(jié)構(gòu),住院時(shí)間通常3-7天。
恥骨上前列腺切除術(shù)適合巨大腺體增生或合并膀胱結(jié)石者,需全身麻醉并留置膀胱造瘺管。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥,恢復(fù)期約4-6周。該術(shù)式能徹底切除增生組織,但創(chuàng)傷較大。
癃閉舒膠囊可改善腎虛型患者的排尿無(wú)力癥狀,前列舒通膠囊適用于濕熱下注型患者。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,配合八正散加減方劑調(diào)理。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需連續(xù)干預(yù)2-3個(gè)月。
前列腺增生患者應(yīng)建立排尿日記記錄尿次尿量,每年進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,南瓜籽、牡蠣等食物有益前列腺健康。避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),推薦快走、游泳等有氧鍛煉。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,長(zhǎng)期夜尿增多影響睡眠時(shí)可考慮調(diào)整用藥方案。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停用或更換藥物。
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