多囊卵巢綜合征若不及時治療,可能逐漸發(fā)展為月經(jīng)紊亂、不孕、代謝綜合征等并發(fā)癥。主要危害包括胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜病變、心血管疾病風險增加、高雄激素血癥及心理障礙。
長期未控制的多囊卵巢綜合征會導致胰島素敏感性下降,機體代償性分泌更多胰島素形成高胰島素血癥。這種情況可能進一步引發(fā)糖耐量異常,最終發(fā)展為2型糖尿病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑棘皮癥等皮膚改變,需通過口服二甲雙胍腸溶片等藥物改善代謝。
持續(xù)無排卵使子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗,可能引起子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。典型表現(xiàn)為異常子宮出血,可通過黃體酮膠囊進行周期性內(nèi)膜保護,嚴重時需行宮腔鏡診刮術。
血脂代謝異常和慢性炎癥狀態(tài)會加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中等疾病概率?;颊叱:喜⒎逝趾透哐獕?,需定期監(jiān)測血脂四項,必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)脂代謝。
未治療的雄激素升高會導致多毛、痤瘡、脫發(fā)等體征,部分患者出現(xiàn)聲音低沉、陰蒂肥大等男性化特征。螺內(nèi)酯片可競爭性抑制雄激素受體,改善皮膚癥狀。
長期不孕和體貌改變可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理障礙,形成睡眠障礙-內(nèi)分泌紊亂的惡性循環(huán)。建議聯(lián)合心理疏導和氟西汀膠囊等抗抑郁藥物干預。
多囊卵巢綜合征患者需建立長期健康管理計劃,保持每周150分鐘中等強度運動如游泳或快走,采用低升糖指數(shù)飲食控制體重,限制精制碳水化合物攝入。定期監(jiān)測血糖、血脂和激素水平,月經(jīng)周期超過3個月未來潮時應及時使用地屈孕酮片誘導月經(jīng)。備孕人群需在醫(yī)生指導下使用來曲唑片等促排卵藥物,避免自行服用保健品調(diào)節(jié)激素。
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