預(yù)防腦梗塞主要有控制血壓、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病等方式。腦梗塞是由腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的疾病,通過調(diào)整生活方式和基礎(chǔ)疾病管理可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓是腦梗塞最重要的危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。合并糖尿病的患者需更嚴(yán)格管理血壓。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。增加深海魚類、西藍(lán)花、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物,有助于降低血液黏稠度。注意補(bǔ)充葉酸和維生素B族可減少同型半胱氨酸水平。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,能改善血管彈性。推薦采用間歇訓(xùn)練法,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。合并頸動(dòng)脈斑塊者應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng),可選擇太極拳等低沖擊項(xiàng)目。
煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,戒煙1年后腦卒中風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克,女性少于15克,優(yōu)先選擇紅葡萄酒。長(zhǎng)期酗酒者需逐步減量,突然戒斷可能誘發(fā)心律失常。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用阿卡波糖片等藥物穩(wěn)定血糖。心房顫動(dòng)患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用華法林鈉片或新型口服抗凝藥預(yù)防血栓。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查可早期發(fā)現(xiàn)血管病變。
40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行血脂、血糖和同型半胱氨酸檢測(cè)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī),腦梗塞黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。冬季注意保暖,血壓波動(dòng)較大時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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