電子結(jié)腸鏡檢查適用于結(jié)直腸癌篩查、不明原因消化道出血、慢性腹瀉、腹部包塊及腸息肉切除術(shù)后復(fù)查等情況。
結(jié)直腸癌篩查是電子結(jié)腸鏡檢查的重要應(yīng)用場(chǎng)景。年齡超過一定歲數(shù)且具有家族史或個(gè)人史的人群屬于高危群體。檢查能夠直接觀察腸道黏膜變化并獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。腸道準(zhǔn)備階段須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成清潔工作。檢查過程中醫(yī)生會(huì)仔細(xì)探查整個(gè)結(jié)腸區(qū)域。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)可立即實(shí)施活檢或鏡下治療。術(shù)后需要短暫休息并觀察有無并發(fā)癥跡象。
不明原因消化道出血患者可通過結(jié)腸鏡明確出血來源。臨床表現(xiàn)可能包括黑便或便血等癥狀。檢查前需評(píng)估患者血紅蛋白水平及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。術(shù)中重點(diǎn)觀察血管發(fā)育異?;驖冃圆∽?。對(duì)于活動(dòng)性出血點(diǎn)可采用電凝或鈦夾止血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征及排便情況變化。
慢性腹瀉病因排查常需要結(jié)腸鏡檢查輔助診斷。病程持續(xù)時(shí)間較長且伴隨體重下降時(shí)尤為必要。鏡下可鑒別炎癥性腸病與感染性結(jié)腸炎等疾病?;顧z標(biāo)本有助于確認(rèn)顯微鏡下結(jié)腸炎診斷。檢查前應(yīng)停用影響腸蠕動(dòng)藥物數(shù)日。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
腹部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常包塊時(shí)需結(jié)腸鏡進(jìn)一步評(píng)估。包塊性質(zhì)可能涉及腫瘤性或炎性病變。檢查前需結(jié)合CT等影像資料定位可疑區(qū)域。術(shù)中可采用染色內(nèi)鏡技術(shù)增強(qiáng)病變輪廓。深部取材活檢對(duì)明確診斷具有關(guān)鍵價(jià)值。復(fù)雜病例可能需要超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺。
腸息肉切除術(shù)后定期復(fù)查是預(yù)防癌變的重要措施。復(fù)查間隔根據(jù)息肉病理類型及數(shù)量決定。進(jìn)展期腺瘤患者需縮短隨訪周期。檢查時(shí)需特別注意吻合口及原切除部位。發(fā)現(xiàn)新生息肉應(yīng)及時(shí)行鏡下切除。長期隨訪計(jì)劃應(yīng)結(jié)合患者整體健康狀況制定。
接受電子結(jié)腸鏡檢查前后需注意飲食調(diào)整,檢查前三天建議低渣飲食,前一天過渡為流質(zhì)食物,檢查后24小時(shí)內(nèi)避免辛辣刺激食物,逐步恢復(fù)正常飲食過程中需觀察腸道反應(yīng),術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期開展結(jié)直腸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)維持腸道健康具有積極意義。
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