腳上長硬疙瘩可能是雞眼,也可能是胼胝、跖疣或其他皮膚病變。雞眼通常表現(xiàn)為局部角質(zhì)增厚,呈圓錐形嵌入皮膚,多因長期摩擦或壓迫引起。
雞眼是足部皮膚因反復摩擦形成的局限性角質(zhì)增生,好發(fā)于足趾關節(jié)、小趾外側(cè)等骨突部位。典型表現(xiàn)為黃豆大小的淡黃色硬結(jié),表面光滑,中心可見半透明角質(zhì)栓,按壓時有明顯疼痛感。治療可選用水楊酸苯酚貼膏、雞眼膏等外用腐蝕劑,或由醫(yī)生進行冷凍治療。
胼胝俗稱老繭,是皮膚對持續(xù)性壓迫的適應性增厚,多出現(xiàn)在足底受力區(qū)域。表現(xiàn)為邊界不清的蠟黃色斑塊,質(zhì)地堅硬但無中心角質(zhì)栓,通常無自發(fā)痛感??赏ㄟ^泡腳后使用浮石輕柔去除增厚角質(zhì),嚴重者可外用尿素軟膏軟化角質(zhì)。
跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起,常見于足底受壓部位。皮損表面粗糙,可見黑色點狀出血點,削除角質(zhì)層后可見疏松的角質(zhì)軟芯,擠壓痛明顯高于按壓痛。治療需采用激光、液氮冷凍等物理療法,或外用咪喹莫特乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
足部刺入木屑、玻璃等異物后可能形成局部硬結(jié),伴隨紅腫、觸痛等癥狀。需通過影像學檢查定位異物后手術取出,合并感染時需配合頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
表皮囊腫是表皮細胞植入真皮形成的囊性腫物,表現(xiàn)為圓形隆起硬結(jié),中央可能有黑頭樣開口。若繼發(fā)感染會出現(xiàn)紅腫熱痛,需行手術完整切除囊腫壁,急性感染期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪,避免足部局部長期受壓;每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)后涂抹凡士林保持皮膚濕潤;發(fā)現(xiàn)足部硬結(jié)持續(xù)增大、破潰流膿或疼痛加劇時,應及時到皮膚科就診明確診斷。糖尿病患者尤其要注意足部護理,防止繼發(fā)感染導致糖尿病足。
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