鱗癌的治療方法主要有手術切除、放射治療、化學藥物治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據腫瘤分期、部位及患者身體狀況綜合制定。
手術切除是早期鱗癌的首選治療方法,適用于局限性腫瘤。通過外科手術將腫瘤組織及周圍部分正常組織完整切除,可達到根治效果。對于皮膚鱗癌常采用Mohs顯微描記手術,頭頸部鱗癌可能需聯(lián)合頸淋巴結清掃。術后需定期復查監(jiān)測復發(fā)。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于無法手術或術后輔助治療。頭頸部鱗癌常采用調強放療,可保留器官功能。治療可能引起黏膜炎、皮膚反應等副作用,需配合營養(yǎng)支持。對于老年患者或晚期患者可作為姑息治療手段。
化學藥物治療通過細胞毒性藥物抑制癌細胞增殖,常用方案含順鉑、卡鉑、5-氟尿嘧啶等。對于轉移性鱗癌可采用聯(lián)合化療,但可能引起骨髓抑制、消化道反應等不良反應。新輔助化療可縮小腫瘤體積為手術創(chuàng)造條件。
靶向藥物如西妥昔單抗可特異性作用于表皮生長因子受體,抑制腫瘤生長信號傳導。適用于復發(fā)或轉移性頭頸部鱗癌,與傳統(tǒng)化療聯(lián)用可提高療效。治療前需檢測相關生物標志物,可能引發(fā)痤瘡樣皮疹等不良反應。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細胞免疫功能殺傷癌細胞,適用于PD-L1陽性晚期鱗癌。具有持久應答優(yōu)勢,可能引起免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。需定期評估免疫相關不良反應并進行分級管理。
鱗癌患者治療期間需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,多攝入新鮮蔬菜水果以增強免疫力。避免吸煙飲酒,注意治療部位皮膚護理,放射治療區(qū)域需防曬。根據體力狀況進行適度運動如散步、太極拳,定期復查監(jiān)測治療效果。出現發(fā)熱、持續(xù)疼痛等異常癥狀應及時就醫(yī)。
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