治療青光眼的首選藥物主要有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液和溴莫尼定滴眼液。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,需通過藥物降低眼壓以延緩病情進(jìn)展,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過減少房水生成降低眼壓。適用于開角型青光眼和高眼壓癥,可能引起短暫視物模糊或眼部刺痛。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀態(tài),避免與其他滴眼液同時(shí)使用。
拉坦前列素滴眼液為前列腺素類似物,通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流降低眼壓。對(duì)原發(fā)性開角型青光眼效果顯著,常見副作用包括虹膜色素加深和睫毛增長(zhǎng)。建議每晚使用一次,用藥后需按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。
噻嗎洛爾滴眼液是非選擇性β受體阻滯劑,通過抑制房水生成降低眼壓。適用于各類青光眼,但心動(dòng)過緩或哮喘患者禁用??赡芤l(fā)心率減慢和支氣管痙攣,使用前需評(píng)估心肺功能,避免突然停藥。
毛果蕓香堿滴眼液通過收縮瞳孔括約肌開放房角促進(jìn)房水排出,對(duì)閉角型青光眼急性發(fā)作有急救作用??赡芤鹫{(diào)節(jié)痙攣和眉弓疼痛,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致虹膜后粘連。急性發(fā)作時(shí)需頻繁滴藥配合全身降眼壓治療。
溴莫尼定滴眼液是α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,具有雙重降眼壓機(jī)制。適用于對(duì)β阻滯劑不耐受的患者,常見副作用為口干和倦怠。兒童使用可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
青光眼患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境活動(dòng)以防瞳孔散大??刂泼咳诊嬎吭?000毫升以內(nèi),分次少量飲用。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但避免倒立、舉重等可能升高眼壓的動(dòng)作。每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估,若出現(xiàn)眼痛、虹視等癥狀需立即就診。注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼,佩戴護(hù)目鏡防止外傷。飲食可適量增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,有助于神經(jīng)保護(hù)。
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