耳朵癢可通過保持耳道清潔、避免掏耳刺激、使用抗過敏藥物、抗真菌藥物、抗生素滴耳液等方式治療。耳朵癢可能由耳垢堆積、過敏反應(yīng)、真菌感染、細菌感染、濕疹等因素引起。
耳垢堆積可能刺激外耳道皮膚引發(fā)瘙癢,表現(xiàn)為耳道內(nèi)異物感伴輕微刺痛。日??捎脺厮p柔沖洗外耳道,或使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水擦拭耳廓皺褶處。注意避免使用尖銳物品掏耳,防止損傷耳道黏膜導(dǎo)致繼發(fā)感染。若耳垢硬化形成栓塞,需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出。
頻繁掏耳可能破壞耳道皮膚屏障,導(dǎo)致局部微損傷后出現(xiàn)瘙癢。常見表現(xiàn)為掏耳后短暫緩解但隨后瘙癢加重。建議減少掏耳頻率,改用手掌輕揉耳廓緩解癢感。對于習(xí)慣性掏耳者,可通過轉(zhuǎn)移注意力或佩戴耳塞阻斷掏耳行為。若已出現(xiàn)皮膚破損,需暫停使用任何耳部外用藥物。
過敏性外耳炎可能由洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)刺激引起,表現(xiàn)為耳廓紅腫伴劇烈瘙癢。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀,配合糠酸莫米松乳膏局部涂抹。嚴重過敏者可能出現(xiàn)耳道水腫,需聯(lián)合口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免接觸已知過敏原。
耳道真菌感染常見于游泳后耳道潮濕環(huán)境,特征為白色絮狀分泌物伴頑固性瘙癢。確診需通過耳鏡檢查及真菌培養(yǎng),可選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。嚴重感染者需聯(lián)合伊曲康唑膠囊口服治療。日常需保持耳道干燥,沐浴后可用吹風(fēng)機低溫檔吹干外耳道。
細菌性外耳道炎多表現(xiàn)為耳痛伴黃色分泌物,但早期可能僅出現(xiàn)瘙癢癥狀。可選用氧氟沙星滴耳液或環(huán)丙沙星滴耳液控制感染,用藥前需清潔耳道分泌物。合并發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大者提示感染擴散,需口服頭孢克洛分散片等全身抗生素。避免在未確診時自行使用含激素類滴耳液。
日常應(yīng)注意避免過度清潔耳道,沐浴時可用防水耳塞防止進水。選擇無刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,避免染發(fā)劑接觸耳部皮膚。耳癢持續(xù)超過3天或伴隨聽力下降、耳悶脹感時,應(yīng)及時就診耳鼻喉科進行耳鏡及聽力檢查。糖尿病患者出現(xiàn)耳癢需警惕惡性外耳道炎,應(yīng)盡早進行血糖控制及抗感染治療。
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