感冒長(zhǎng)期不好可以看呼吸內(nèi)科或感染科,可能與病毒持續(xù)感染、細(xì)菌繼發(fā)感染、免疫力低下、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等因素有關(guān)。
呼吸內(nèi)科主要診治呼吸道相關(guān)疾病。感冒長(zhǎng)期不愈可能由病毒性上呼吸道感染遷延導(dǎo)致,常伴隨咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱反復(fù)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),或開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察兒童是否有呼吸急促或精神萎靡表現(xiàn)。
感染科針對(duì)病原體引起的持續(xù)感染進(jìn)行診療。當(dāng)感冒癥狀超過(guò)兩周未緩解,需排查EB病毒、腺病毒等特殊病原體感染,可能伴隨持續(xù)低熱、淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生可能通過(guò)咽拭子PCR檢測(cè)明確病原,必要時(shí)使用更昔洛韋膠囊、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓免疫力低下的兒童接觸人群密集場(chǎng)所。
耳鼻喉科可處理感冒引發(fā)的鼻咽部并發(fā)癥。過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻塞、流涕癥狀長(zhǎng)期存在,表現(xiàn)為清水樣或膿性鼻涕倒流。醫(yī)生可能使用鼻內(nèi)鏡檢查,并開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、氯雷他定糖漿等藥物。家長(zhǎng)需幫助幼兒掌握正確的鼻腔沖洗方法。
免疫科評(píng)估反復(fù)呼吸道感染的免疫基礎(chǔ)。免疫球蛋白缺乏或細(xì)胞免疫功能異常可能導(dǎo)致感冒遷延,常伴發(fā)口腔潰瘍、反復(fù)中耳炎。醫(yī)生可能建議進(jìn)行免疫球蛋白亞類、淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè),必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。家長(zhǎng)需按時(shí)為兒童接種流感疫苗等預(yù)防性疫苗。
中醫(yī)內(nèi)科通過(guò)辨證施治改善體質(zhì)。肺脾氣虛型感冒可能表現(xiàn)為乏力、多汗、食欲不振,醫(yī)生可能開(kāi)具玉屏風(fēng)顆粒、參苓白術(shù)丸等中成藥,配合艾灸足三里等穴位調(diào)理。家長(zhǎng)可適當(dāng)給兒童食用山藥、紅棗等健脾食材,但須避免與西藥同服。
感冒癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或反復(fù)發(fā)作時(shí),建議記錄每日體溫變化、痰液性狀等信息供醫(yī)生參考。保持每日飲水1500-2000毫升,臥室濕度維持在50%-60%。飲食宜選擇清蒸魚(yú)肉、百合粥等易消化食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、散步等溫和運(yùn)動(dòng),但急性期需臥床休息。若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。
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