小孩體溫一直37.2攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。體溫異??赡芘c穿衣過多、環(huán)境溫度高、輕度感染、脫水、慢性炎癥等因素有關。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激。體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善時,物理降溫能幫助散熱。若擦拭后30分鐘體溫未降或出現(xiàn)寒戰(zhàn),應停止操作。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少被褥厚度。高溫高濕環(huán)境易導致散熱障礙,建議選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免將兒童置于空調(diào)直吹處,溫差過大可能引發(fā)應激反應。
每2小時給予50-100毫升溫開水,可適量添加口服補液鹽。脫水會使體溫調(diào)節(jié)能力下降,觀察尿量應保持每天6-8次。拒絕飲水時可嘗試少量多次喂食蘋果汁或米湯。
監(jiān)測是否伴隨咳嗽、腹瀉、皮疹等癥狀,記錄體溫波動曲線。病毒感染常見午后體溫升高,細菌感染多呈現(xiàn)持續(xù)低熱。出現(xiàn)精神萎靡、拒食超過12小時需警惕病情進展。
持續(xù)3天以上低熱應進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測。結(jié)核感染表現(xiàn)為午后潮熱伴盜汗,泌尿系統(tǒng)感染可能有排尿哭鬧。慢性扁桃體炎患兒可見咽部充血,必要時需做病原學培養(yǎng)。
保持每日通風2-3次,每次30分鐘,避免對流風直吹。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋,限制高糖高脂食物攝入。體溫監(jiān)測應避開進食、哭鬧后30分鐘內(nèi)測量,腋溫測量需保證5分鐘以上。若使用退熱貼,每4小時更換一次,皮膚發(fā)紅即停用。體溫波動期間避免劇烈運動,可進行繪本閱讀等安靜活動。建議家長記錄體溫變化與伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明病程發(fā)展。
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