近視眼可通過光學矯正、藥物治療、手術治療、視覺訓練、環(huán)境與行為干預等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習慣、眼部疾病、全身性疾病等原因引起。

一、光學矯正

光學矯正是最基礎且應用最廣泛的治療方式，主要通過改變光線進入眼內(nèi)的屈光狀態(tài)，使物像清晰地聚焦在視網(wǎng)膜上。主要方法包括佩戴框架眼鏡和角膜接觸鏡?？蚣苎坨R適合大多數(shù)近視患者，尤其是兒童和青少年，具有安全、方便、可隨時更換度數(shù)的優(yōu)點。角膜接觸鏡，俗稱隱形眼鏡，能提供更寬廣的視野和更自然的視覺效果，但需要特別注意衛(wèi)生，不當使用可能增加角膜炎等感染風險。對于近視度數(shù)穩(wěn)定且無禁忌癥的成年人，也可考慮驗配角膜塑形鏡，這是一種夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡，通過暫時改變角膜形態(tài)來達到白天不戴鏡也能看清的效果，但需在專業(yè)醫(yī)療機構進行嚴格驗配和定期復查。

二、藥物治療

藥物治療主要用于控制近視，特別是兒童和青少年近視度數(shù)的快速增長。目前臨床證實有效的藥物主要是低濃度阿托品滴眼液，如硫酸阿托品滴眼液。它通過放松睫狀肌、減緩眼軸增長來延緩近視進展，但需要在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下使用，因為可能引起畏光、視近模糊等副作用。一些具有放松調(diào)節(jié)作用的眼藥水，如復方托吡卡胺滴眼液，也可用于緩解視疲勞，但對控制近視進展的作用有限。藥物治療不能替代光學矯正，通常作為聯(lián)合治療的一部分。使用任何藥物前都必須經(jīng)過專業(yè)眼科醫(yī)生評估，并嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行購買使用。

三、手術治療

手術治療適用于成年后近視度數(shù)穩(wěn)定、有摘鏡需求且符合手術條件的患者。常見的手術方式包括激光角膜屈光手術和眼內(nèi)屈光手術。激光手術如飛秒激光輔助的準分子激光原位角膜磨鑲術、全飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術等，通過切削角膜組織改變其曲率來矯正近視。眼內(nèi)屈光手術則是在眼內(nèi)植入人工晶體，如可植入式隱形眼鏡，適合超高度近視或角膜條件不適合激光手術的患者。所有手術均有嚴格的適應證和禁忌證，存在一定的手術風險和并發(fā)癥可能，如干眼癥、夜間眩光、感染或屈光回退等，必須經(jīng)過全面的術前檢查并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行評估和操作。

四、視覺訓練

視覺訓練是一系列針對雙眼視功能異常的康復訓練方法，對于部分因調(diào)節(jié)功能紊亂、集合不足等導致的視疲勞和近視增長過快有一定輔助作用。訓練內(nèi)容包括調(diào)節(jié)靈活度訓練、集合功能訓練、融像功能訓練等，通常在專業(yè)視光師指導下進行。視覺訓練不能降低已有的近視度數(shù)，其主要目標是改善雙眼協(xié)調(diào)能力，緩解因視功能問題加重的視疲勞癥狀，從而可能對控制近視發(fā)展產(chǎn)生間接的積極影響。它通常作為綜合干預方案的一部分，與光學矯正、行為干預等措施結(jié)合使用。

五、環(huán)境與行為干預

環(huán)境與行為干預是預防和控制近視發(fā)生發(fā)展的基石，尤其對兒童青少年至關重要。核心措施包括增加戶外活動時間，每天保證2小時以上的日間戶外活動，自然光線有助于促進視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過快增長。同時，需建立良好的用眼習慣，遵守“20-20-20”法則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺約6米外遠眺至少20秒。保持正確的讀寫姿勢，確保充足、均勻的照明，避免在昏暗或晃動的環(huán)境中閱讀。合理控制使用電子產(chǎn)品的時間，保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，多攝入富含維生素A、葉黃素等有益于眼睛健康的食物。這些生活方式的調(diào)整需要家庭、學校和個人的共同長期堅持。

近視眼的治療是一個綜合性的長期過程，不同年齡、不同度數(shù)、不同原因的患者治療方案差異很大。除了積極接受規(guī)范治療外，日常護理至關重要。應堅持定期進行專業(yè)的眼科檢查，尤其是生長發(fā)育期的兒童青少年，建議每半年至一年復查一次，監(jiān)測屈光度和眼軸的變化。注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼，預防眼部感染。均衡飲食，多食用深色蔬菜、水果、魚類等富含抗氧化物質(zhì)和Omega-3脂肪酸的食物。合理安排工作與休息，避免長時間連續(xù)用眼。當出現(xiàn)視力突然下降、視物變形、眼前固定黑影或閃光感等異常癥狀時，應立即就醫(yī)，排查是否存在視網(wǎng)膜裂孔、脫離等嚴重并發(fā)癥。建立并保持良好的用眼習慣和生活方式，是控制近視進展、維護眼健康最根本的途徑。