腰疼能走不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊邥?huì)出現(xiàn)腰部酸痛無力感,彎腰時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出。典型癥狀為腰部放射性疼痛,彎腰時(shí)神經(jīng)根受壓加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能引起突發(fā)性腰痛,表現(xiàn)為腰部僵直、旋轉(zhuǎn)受限。急性期需臥床休息,通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置,后期加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
骨量降低會(huì)使椎體承重能力下降,輕微外力可能導(dǎo)致椎體壓縮?;颊叱3霈F(xiàn)身高變矮、駝背現(xiàn)象。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
自身免疫性疾病可能累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晨僵、夜間痛是典型特征,晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,但急性疼痛期需制動(dòng)休息。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。
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