心肌梗死病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練及日?;顒?dòng)調(diào)整等鍛煉。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況循序漸進(jìn),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心臟負(fù)擔(dān)加重。
步行是最安全的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),建議從每次5-10分鐘開始,逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。可選擇平坦路面,步速以不引起胸悶氣短為宜。騎固定自行車也是推薦方式,阻力調(diào)至低檔,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。
恢復(fù)期后可嘗試彈力帶訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉上肢和核心肌群。每組動(dòng)作重復(fù)8-12次,每周2-3次。避免屏氣用力,訓(xùn)練強(qiáng)度以能輕松完成動(dòng)作為準(zhǔn)。器械訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量選擇不超過最大負(fù)荷的30%。
每日進(jìn)行10-15分鐘靜態(tài)拉伸,重點(diǎn)放松胸肩背部肌肉。動(dòng)作包括靠墻胸肌拉伸、坐位體前屈等,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。瑜伽中的溫和體式如貓牛式、仰臥扭轉(zhuǎn)可改善血液循環(huán),但需避免倒立體位。
單腿站立、腳跟腳尖行走等練習(xí)可預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。初期需扶靠穩(wěn)固支撐物,每次訓(xùn)練5-10分鐘。太極拳的云手、推掌動(dòng)作有助于提升協(xié)調(diào)性,建議參加專業(yè)康復(fù)課程學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。
避免突然彎腰提重物,改用屈膝下蹲姿勢(shì)。上下樓梯時(shí)控制速度,必要時(shí)分段休息。家務(wù)勞動(dòng)分散進(jìn)行,如將拖地分為多個(gè)5分鐘短時(shí)完成。購物時(shí)使用推車分擔(dān)重量,避免單側(cè)手提重物。
心肌梗死患者運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和癥狀變化,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。運(yùn)動(dòng)時(shí)段選擇下午或傍晚,避開寒冷清晨。建議參加心臟康復(fù)計(jì)劃,由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維供給,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。定期復(fù)查心電圖和心臟功能,根據(jù)醫(yī)生建議動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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