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心肌梗死如何用藥

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心肌梗死需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、抗凝藥物、調(diào)脂藥物、血管擴(kuò)張藥物、β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。

一、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成，適用于急性心肌梗死早期干預(yù)。氯吡格雷片可與阿司匹林聯(lián)用增強(qiáng)抗血小板效果，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。替格瑞洛片作為新型抗血小板藥，起效更快但可能引起呼吸困難。

二、抗凝藥物

低分子肝素鈣注射液用于急性期抗凝治療，需監(jiān)測(cè)凝血功能。利伐沙班片是口服抗凝藥，適用于非瓣膜性房顫患者的心梗二級(jí)預(yù)防。華法林鈉片需定期監(jiān)測(cè)INR值，避免與維生素K含量高的食物同服。

三、調(diào)脂藥物

阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并降低低密度脂蛋白膽固醇。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強(qiáng)，需注意肌肉酸痛等不良反應(yīng)。依折麥布片可與他汀類藥物聯(lián)用，抑制腸道膽固醇吸收。

四、血管擴(kuò)張藥物

硝酸甘油片能快速緩解心絞痛癥狀，但連續(xù)使用需警惕耐藥性。單硝酸異山梨酯緩釋片可改善心肌供血，服藥期間避免突然起身防止體位性低血壓。尼可地爾片兼具擴(kuò)冠和改善微循環(huán)作用。

五、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，使用時(shí)應(yīng)逐步調(diào)整劑量。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，哮喘患者慎用。卡維地洛片兼具α和β受體阻滯作用，適用于合并心力衰竭患者。

心肌梗死患者用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸痛加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，但需在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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