球結(jié)膜水腫可通過(guò)觀(guān)察眼部充血、水腫程度及伴隨癥狀初步判斷,常見(jiàn)原因主要有過(guò)敏反應(yīng)、感染性結(jié)膜炎、外傷、鞏膜炎、甲狀腺相關(guān)眼病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致球結(jié)膜血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼腫脹伴透明水泡樣水腫,常伴瘙癢感。需避免揉眼,可冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液抗過(guò)敏治療。
細(xì)菌或病毒感染時(shí)球結(jié)膜呈彌漫性充血水腫,可見(jiàn)黃色分泌物。細(xì)菌性感染可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染需使用更昔洛韋眼用凝膠,同時(shí)注意隔離避免傳染。
眼部撞擊或異物損傷后出現(xiàn)局限性水腫,可能伴隨結(jié)膜下出血。需用生理鹽水沖洗后包扎,醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。
深層血管充血導(dǎo)致紫紅色水腫,疼痛明顯且夜間加重。需通過(guò)眼底檢查確診,可能使用雙氯芬酸鈉滴眼液聯(lián)合潑尼松片治療。
雙眼對(duì)稱(chēng)性水腫伴眼球突出,與甲狀腺功能異常相關(guān)。需內(nèi)分泌科協(xié)同治療,可能采用甲巰咪唑片控制甲亢,嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激,過(guò)敏體質(zhì)者需保持居室清潔。出現(xiàn)持續(xù)水腫超過(guò)24小時(shí)、視力下降或劇烈疼痛時(shí)須立即就診,禁止自行使用含激素眼藥水。糖尿病患者需特別注意控制血糖,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)對(duì)眼部血管的影響。
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