坐月子期間腰痛可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、適度活動、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。坐月子期間腰痛通常由肌肉勞損、缺鈣、受涼、盆腔炎癥、腰椎間盤突出等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,配合輕柔的環(huán)形按摩能促進局部血液循環(huán)。注意避免直接按壓脊柱,可重點放松兩側(cè)腰肌。若存在惡露未凈或傷口未愈情況,須暫停熱敷。每日重復(fù)2-3次,配合生姜精油按摩效果更佳。
哺乳時采用腰部有支撐的坐姿,可在后背放置孕婦枕。避免長時間維持彎腰換尿布姿勢,建議使用可調(diào)節(jié)高度的尿布臺。夜間側(cè)臥時在兩腿間夾枕頭保持骨盆中立位,減輕腰椎壓力。坐立時保持耳朵、肩膀、髖部呈直線。
產(chǎn)后2周起每天進行5-10分鐘骨盆搖擺運動:仰臥屈膝,緩慢左右擺動膝蓋。逐步增加產(chǎn)后康復(fù)操訓(xùn)練,如貓式伸展、臀橋等動作。避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,抱嬰兒時先屈膝下蹲。每天累計步行時間控制在30分鐘內(nèi)。
每日保證500ml牛奶或等量乳制品攝入,配合維生素D3促進鈣吸收。多食用黑芝麻、蝦皮、豆腐等高鈣食物。貧血產(chǎn)婦需增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等補鈣制劑。
疼痛持續(xù)加重時需就醫(yī),盆腔炎可能需頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療,腰椎問題可短期使用對乙酰氨基酚緩釋片。禁止自行服用布洛芬等可能影響乳汁分泌的藥物。中醫(yī)辨證屬腎虛腰痛者可遵醫(yī)囑服用杜仲壯骨丸。
建議穿著高腰純棉護腹帶提供腰部支撐,但每天佩戴不超過8小時。保持居室溫度在24-26℃,避免空調(diào)直吹后腰。如出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛、下肢麻木或排尿困難等癥狀應(yīng)立即就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進行盆底肌功能評估,必要時接受專業(yè)康復(fù)治療。哺乳期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),所有治療措施需與哺乳時間間隔2小時以上。
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