尿血尿道疼可能由尿路感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、外傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、藥物控制、傷口處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染是尿血尿道疼的常見原因,細(xì)菌侵入尿道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急。常見致病菌為大腸桿菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
結(jié)石移動劃傷尿路黏膜會引起血尿伴劇烈絞痛,疼痛可放射至?xí)幉?。B超可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過多喝水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致無痛性血尿,可能伴隨消瘦、腰部包塊。需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等治療方案。
男性前列腺增生或前列腺炎可能壓迫尿道引起排尿疼痛及終末血尿,伴有夜尿增多??煞名}酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重增生需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
會陰部撞擊或?qū)虿僮鲹p傷尿道黏膜會導(dǎo)致一過性血尿,通常伴有局部淤青。輕微損傷可通過休息自愈,嚴(yán)重尿道斷裂需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)吻合,同時(shí)預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。
出現(xiàn)尿血尿道疼癥狀期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱水坐浴緩解疼痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄血尿出現(xiàn)的時(shí)間段、顏色深淺及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。長期反復(fù)血尿者需定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,40歲以上人群每年建議做一次腫瘤標(biāo)志物檢測。
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