婦科體檢HPV項目通常包括HPV分型檢測和宮頸細胞學檢查,主要用于篩查人乳頭瘤病毒感染及宮頸病變風險。主要有HPV-DNA檢測、TCT檢查、醋酸白試驗、陰道鏡檢查、宮頸活檢五種方式。
通過采集宮頸脫落細胞,檢測高危型HPV的DNA分型。16型和18型等高危亞型持續(xù)感染可能增加宮頸癌風險。檢測結果陽性需結合TCT檢查進一步評估,陰性者建議3-5年復查。采樣前24小時應避免性生活及陰道用藥。
即薄層液基細胞學檢查,能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細胞異常變化。對ASC-US及以上級別病變需聯(lián)合HPV檢測判斷風險。檢查前48小時禁止陰道沖洗或使用栓劑,月經(jīng)期不宜采樣。異常結果可能提示需陰道鏡活檢。
通過5%醋酸溶液涂抹宮頸觀察變白區(qū)域,輔助識別潛在病變。操作簡便但特異性較低,常作為陰道鏡前的初篩手段。出現(xiàn)醋白上皮可能提示HPV感染或低度鱗狀上皮內(nèi)病變,需進一步確診。
采用光學放大設備觀察宮頸血管和上皮形態(tài),可定位可疑病灶并指導活檢。適用于HPV陽性伴TCT異常者,能識別微小病變。檢查可能引起輕微不適,術后少量出血屬正?,F(xiàn)象。
在陰道鏡引導下取可疑組織進行病理診斷,是確診宮頸病變的金標準?;顧z可明確CIN分級,指導后續(xù)治療。術后需避免劇烈運動和盆浴2周,警惕感染和異常出血情況。
建議21歲以上有性生活的女性定期進行HPV聯(lián)合篩查,30歲前可優(yōu)先選擇TCT檢查,30歲后推薦HPV與TCT聯(lián)合檢測。接種HPV疫苗后仍需按計劃參與篩查。日常注意保持外陰清潔干燥,避免多個性伴侶,戒煙限酒有助于降低感染風險。若篩查發(fā)現(xiàn)高危型HPV持續(xù)感染或?qū)m頸病變,應遵醫(yī)囑進行隨訪或治療。
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