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脂肪瘤是怎么手術的

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脂肪瘤的手術方式主要有切除手術、微創(chuàng)旋切手術等。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，若體積較大、生長較快或引起疼痛等功能障礙時，可考慮手術治療。

一、切除手術

切除手術是治療脂肪瘤最傳統(tǒng)和經典的方法。手術在局部麻醉下進行，醫(yī)生會沿皮紋方向在脂肪瘤表面皮膚做切口，長度通常略小于瘤體直徑。隨后逐層分離皮下組織，完整剝離并取出有完整包膜的脂肪瘤組織。此方法的優(yōu)勢在于直視下操作，能將瘤體及其包膜完整切除，復發(fā)概率低，尤其適用于位置表淺、體積較大或包膜完整的脂肪瘤。術后需要對創(chuàng)口進行縫合，并加壓包扎以預防血腫形成。缺點是會遺留線性手術疤痕，對于位于面部等美觀要求高的部位需謹慎選擇切口設計。

二、微創(chuàng)旋切手術

微創(chuàng)旋切手術是一種創(chuàng)傷更小的治療選擇，常借助超聲引導進行。手術時，醫(yī)生在皮膚上做一個約3至5毫米的微小切口，將旋切穿刺針置入皮下并抵達脂肪瘤部位。在負壓吸引下，旋切刀頭可將瘤體組織切割并吸出。該術式優(yōu)點顯著，傷口小、疤痕不明顯、術后恢復快，對周圍正常組織損傷小，特別適合于多發(fā)性、體積較小或位置較深的脂肪瘤。但其對操作者技術要求高，且對于包膜不完整或質地較硬的脂肪瘤，可能存在切除不徹底的風險。

三、激光手術

激光手術利用特定波長的高能量激光束，通過微小切口或經皮穿刺作用于脂肪瘤組織。激光產生的熱效應能夠精確地氣化或凝固脂肪細胞，使瘤體縮小或消失。這種方法出血少、創(chuàng)傷小、術后疤痕更不明顯，且具有較好的止血效果。它常用于處理體積較小、位置特殊的脂肪瘤，如眼瞼、顏面等部位。但激光手術對設備要求高，治療成本相對較高，且對于較大的脂肪瘤可能需要分次治療，其長期療效和復發(fā)率有待更多臨床觀察。

四、射頻消融術

射頻消融術屬于一種熱消融技術。在影像學引導下，將射頻電極針經皮穿刺置入脂肪瘤內部，通過射頻電流產生高頻振動，使瘤體局部組織分子摩擦生熱，從而導致脂肪細胞發(fā)生凝固性壞死。壞死的組織后期會被機體逐漸吸收代謝。該方法創(chuàng)傷極小，僅留有針眼，恢復快，美觀性好，尤其適用于有手術禁忌或恐懼傳統(tǒng)手術的患者。但該技術同樣存在治療不徹底的可能，受脂肪瘤大小和血供影響較大，且術后吸收過程緩慢，可能需要數(shù)月時間。

五、內鏡輔助手術

內鏡輔助手術為處理特殊部位的脂肪瘤提供了可能。手術時，醫(yī)生會在遠離瘤體的隱蔽位置做小切口，置入內窺鏡及微型手術器械。在內鏡提供的清晰放大視野下，進行脂肪瘤的分離與切除。這種術式結合了開放手術的直觀性和微創(chuàng)手術的優(yōu)點，能夠在確保瘤體完整切除的同時，最大程度減少對體表美觀的影響，并降低重要血管神經損傷的風險。它主要適用于位于關節(jié)附近、肌肉間隙或乳腺等深層、解剖結構復雜區(qū)域的脂肪瘤，但操作復雜，對手術團隊的技術和設備條件要求較高。

脂肪瘤手術后，患者需保持傷口敷料干燥清潔，遵照醫(yī)囑定期換藥，以預防感染。在醫(yī)生允許前，手術區(qū)域應避免沾水。術后初期應限制局部劇烈活動，尤其是四肢或軀干的大范圍運動，以防止傷口裂開或出血。飲食上應注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物，如魚肉、瘦肉、蛋類及新鮮蔬菜水果，有助于促進組織修復和傷口愈合。避免攝入過多高脂肪、高糖分的食物。術后應按計劃返院復查，由醫(yī)生評估傷口愈合情況以及有無復發(fā)跡象。如果術后出現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛加劇，或有異常分泌物、發(fā)熱等情況，應及時就醫(yī)處理。多數(shù)脂肪瘤手術預后良好，但仍有少數(shù)復發(fā)的可能，因此定期自我觀察和體檢依然重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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