藥流第一天出血較多通常是正常的,但若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量的2倍或伴隨劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠,子宮內(nèi)膜脫落會(huì)導(dǎo)致出血,第一天出血量因人而異。
多數(shù)女性在服用米索前列醇片后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)陰道流血,出血量接近或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-3天逐漸減少。這是由于前列腺素藥物促使子宮收縮排出妊娠組織,宮腔內(nèi)的蛻膜和絨毛組織剝離時(shí)創(chuàng)面滲血所致。期間可能排出暗紅色血塊或灰白色孕囊組織,屬于正常現(xiàn)象。建議使用專用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,每1-2小時(shí)更換一次,保持會(huì)陰清潔干燥。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)異常出血,如1小時(shí)內(nèi)浸透3片以上衛(wèi)生巾、持續(xù)排出雞蛋大小血塊、出血伴隨頭暈乏力等休克前兆。這可能是子宮收縮不良、妊娠組織殘留或凝血功能障礙導(dǎo)致,需立即進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè)。既往有剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠或凝血異常的女性更易發(fā)生大出血,此類人群應(yīng)在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下完成藥流過程。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,觀察出血量變化和體溫情況。飲食上多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成。若出血持續(xù)超過10天或突然增多,需復(fù)查超聲排除不全流產(chǎn),必要時(shí)行清宮術(shù)。
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