寶寶持續(xù)發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。持續(xù)發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。
發(fā)燒會增加體液流失,家長需每1-2小時給寶寶喂食母乳、配方奶或口服補液鹽溶液。觀察排尿次數(shù)和尿色,若6小時無排尿或尿色深黃提示脫水。避免飲用含糖飲料,可少量多次喂食米湯、蘋果汁等低滲液體。
體溫超過38.5攝氏度時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔需遵醫(yī)囑,兩種藥物不可交替使用。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹需停藥就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)燒持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐、皮疹、嗜睡或囟門膨隆時,可能與腦膜炎、川崎病等嚴重疾病有關(guān)。小于3個月嬰兒體溫超過38攝氏度須立即就醫(yī)。
發(fā)燒持續(xù)超過72小時,或體溫反復(fù)超過40攝氏度,需進行血常規(guī)、CRP檢測等檢查。細菌感染可能需使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。嚴重病例需住院進行靜脈補液和病原學(xué)檢查。
保持寶寶衣著寬松透氣,避免過度包裹加重體溫升高。飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥等,暫停添加新輔食。恢復(fù)期每日監(jiān)測體溫3次,注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。退燒后仍有精神萎靡需復(fù)查,避免劇烈活動直至完全康復(fù)。所有藥物使用須嚴格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或療程。
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