小孩兒發(fā)燒39°C可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時檢查等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或貼退熱貼幫助散熱。避免使用酒精或冰水,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫適宜,減少衣物覆蓋,促進熱量散發(fā)。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn),需停止物理降溫并就醫(yī)。
發(fā)燒會導致體液流失加快,需少量多次飲用溫水、口服補液鹽或稀釋的果汁。避免含糖飲料或冷飲刺激胃腸。觀察排尿量及顏色,若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。
體溫超過38.5°C可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥,避免與復方感冒藥同服。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時內(nèi)未下降或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等反應需停藥就醫(yī)。
注意是否伴有咳嗽、腹瀉、皮疹、精神萎靡或抽搐。若出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、頸部僵硬、呼吸急促或意識模糊,需立即急診處理。記錄發(fā)熱時間、熱峰及用藥情況,就診時向醫(yī)生詳細描述。
持續(xù)發(fā)熱超過24小時或反復高熱需就醫(yī)查血常規(guī)、C反應蛋白等明確感染源。細菌感染可能需頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。必要時進行尿檢、胸片等排查肺炎、尿路感染等。
保持患兒臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,夜間持續(xù)高熱可設定鬧鐘觀察。退熱后仍須觀察48小時,警惕川崎病、幼兒急疹等遲發(fā)性表現(xiàn)。所有藥物使用須嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量或療程。
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