羊水渾濁可能與胎兒皮脂脫落、胎糞污染、宮內(nèi)感染、胎盤功能異常、母體代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動異常、胎心監(jiān)護(hù)異常等癥狀。
妊娠晚期胎兒皮膚表面的皮脂腺分泌物逐漸脫落,混合羊水后可能導(dǎo)致輕度渾濁。這是一種生理性現(xiàn)象,無須特殊處理,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況即可。
胎兒在宮內(nèi)排出胎糞會導(dǎo)致羊水呈現(xiàn)黃綠色渾濁,可能與胎兒缺氧有關(guān)。需通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀態(tài),必要時需提前終止妊娠。胎糞吸入綜合征是嚴(yán)重并發(fā)癥,需新生兒科緊急處理。
細(xì)菌性陰道病或絨毛膜羊膜炎等感染可導(dǎo)致羊水渾濁伴異味,孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行羊水培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素治療。
胎盤早剝或胎盤鈣化等病變會影響羊水代謝,導(dǎo)致渾濁并伴隨胎兒生長受限??赏ㄟ^超聲檢查胎盤分級,必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。
妊娠期糖尿病或膽汁淤積癥等疾病會改變羊水成分,表現(xiàn)為粘稠度增加。需控制血糖水平,熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁酸代謝,同時加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
孕婦應(yīng)保持每日胎動計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動減少或羊水顏色異常需立即就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免高糖高脂食物。每周進(jìn)行2-3次適度運(yùn)動如孕婦瑜伽,定期完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲等產(chǎn)檢項(xiàng)目,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液等癥狀時需急診處理。
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