插尿管導致尿路感染可通過保持清潔、多飲水、使用抗生素、定期更換尿管、就醫(yī)復查等方式治療。尿路感染通常與細菌侵入、尿管留置時間過長、操作不規(guī)范、免疫力低下、尿道損傷等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。更換尿管前后需嚴格消毒雙手,防止細菌污染。女性患者應從前向后擦拭,避免腸道細菌污染尿道口。尿管與引流袋連接處需定期消毒,保持干燥。
每日飲水量保持在2000毫升以上,可增加尿量沖刷尿道。建議選擇溫開水、淡綠茶等,避免含糖飲料。排尿時盡量排空膀胱,減少尿液滯留。腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用藥前需進行尿培養(yǎng)確定致病菌。完成全程用藥,避免自行停藥導致耐藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
硅膠尿管建議每2-4周更換,乳膠尿管每1-2周更換。更換時需由醫(yī)護人員規(guī)范操作,避免損傷尿道黏膜。長期留置尿管者可采用封閉式引流系統(tǒng),降低感染概率。出現(xiàn)尿管堵塞或滲漏需及時處理。
發(fā)熱超過38℃或腰痛需立即就醫(yī)。治療3天后癥狀未緩解應復查尿常規(guī)。感染反復發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。老年患者警惕發(fā)生膿毒血癥風險。
留置尿管期間應選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免尿管受壓彎曲。飲食宜清淡,適量食用蔓越莓、酸奶等可能有助于抑制細菌附著。每日記錄尿量及性狀,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、血尿等情況及時告知醫(yī)護人員。拔除尿管后仍需觀察2-3天排尿情況,必要時進行膀胱功能訓練。
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