陰莖疼癢可能與局部刺激、感染、過敏反應(yīng)、皮膚病或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。常見原因包括包皮龜頭炎、尿道炎、接觸性皮炎、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
包皮過長或衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致細(xì)菌真菌感染,引發(fā)包皮龜頭炎。典型表現(xiàn)為陰莖頭紅腫、灼熱痛癢,包皮內(nèi)板可見白色分泌物。確診后需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏或復(fù)方酮康唑乳膏等抗感染藥物,合并包莖者可能需要包皮環(huán)切術(shù)。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎常伴排尿刺痛和尿道口瘙癢,晨起可見膿性分泌物。需通過尿常規(guī)和病原體檢測確診,可選用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或頭孢克肟分散片進行規(guī)范治療,性伴侶需同步檢查。
對安全套、洗滌劑或內(nèi)褲材質(zhì)的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致陰莖皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需排查并避免接觸過敏原,急性期可短期外用氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用地塞米松注射液。
長期潮濕多汗環(huán)境易誘發(fā)陰囊濕疹,表現(xiàn)為陰莖根部及陰囊皮膚增厚、脫屑伴陣發(fā)性刺癢。治療需保持局部干燥,避免搔抓,可外用他克莫司軟膏或鹵米松乳膏,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
HSV-2病毒感染可引起陰莖簇集性水皰,破潰后形成潰瘍伴明顯疼痛。確診需進行病毒PCR檢測,發(fā)作期口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片抗病毒治療,反復(fù)發(fā)作者需長期抑制療法。
日常應(yīng)注意每日用溫水清洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗劑或過度清潔,忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛瘙癢、分泌物異?;蚱つw破損時,須立即至皮膚性病科或泌尿外科就診,切勿因羞于啟齒而延誤治療。治療期間應(yīng)禁止性生活,配偶伴侶需同步檢查。
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