手淫流血可能與包皮損傷、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、生殖器外傷等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。
包皮過緊或動(dòng)作粗暴可能導(dǎo)致黏膜撕裂出血,表現(xiàn)為局部疼痛和滲血。輕微損傷可通過清水沖洗后壓迫止血,若持續(xù)出血需就醫(yī)縫合。日常需避免過度摩擦,必要時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。
淋球菌或衣原體感染可致尿道黏膜充血破損,常伴排尿灼痛和血性分泌物。確診需尿常規(guī)及病原體檢測,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。治療期間禁止性行為。
炎癥導(dǎo)致前列腺充血時(shí),手淫可能誘發(fā)毛細(xì)血管破裂。多合并會(huì)陰脹痛和尿頻,可通過前列腺液檢查確診??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
細(xì)菌逆行感染會(huì)引起精囊黏膜出血,表現(xiàn)為血精和射精痛。精液常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞,需使用頭孢地尼膠囊、甲硝唑片、熱淋清顆粒等藥物控制感染。急性期應(yīng)禁止手淫及性生活。
外力撞擊或系帶斷裂可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血,需立即壓迫止血并急診清創(chuàng)縫合。若合并陰莖彎曲或血腫形成,可能需手術(shù)修復(fù)白膜或引流積血。術(shù)后需制動(dòng)1-2周預(yù)防再出血。
出現(xiàn)手淫流血后應(yīng)暫停性行為,保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。避免攝入辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝。觀察出血是否伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀,若48小時(shí)內(nèi)未緩解或出血量增大,須及時(shí)至泌尿外科就診。長期反復(fù)出血者需排查凝血功能障礙或腫瘤性病變。
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