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關節(jié)積液是什么原因

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關節(jié)積液可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。關節(jié)積液通常表現為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，可通過穿刺抽液、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、外傷

關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致關節(jié)內滑膜損傷，引發(fā)炎癥反應和滲出液積聚。常見于膝關節(jié)、踝關節(jié)等負重關節(jié)，伴隨局部淤血、壓痛。急性期需冷敷制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進吸收。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退行性變會刺激滑膜增生，產生過量關節(jié)液。中老年人群多發(fā)，晨起關節(jié)僵硬感明顯，X線可見關節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減少關節(jié)負荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨，嚴重時需關節(jié)腔注射糖皮質激素。

3、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異常導致滑膜炎癥，關節(jié)液中含有大量炎性細胞。特征為對稱性小關節(jié)腫痛，類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如注射用依那西普可針對性抑制炎癥因子。

4、感染性關節(jié)炎

細菌經血液或傷口侵入關節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥，積液呈膿性?；颊哂懈邿岷畱?zhàn)，關節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。須緊急使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，必要時手術引流沖洗。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥，關節(jié)液可見針狀結晶。好發(fā)于第一跖趾關節(jié)，疼痛劇烈如刀割。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需服用非布司他片降低血尿酸，嚴格低嘌呤飲食。

關節(jié)積液患者應避免劇烈運動加重關節(jié)負擔，可進行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食注意補充鈣質和維生素D，肥胖者需控制總熱量攝入。夜間抬高患肢促進回流，使用護膝等支具保護關節(jié)。若積液持續(xù)增多或伴發(fā)熱，須及時復查排除感染等嚴重情況。

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