肺癌晚期癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移或并發(fā)癥引起,需及時(shí)就醫(yī)。
肺癌晚期患者咳嗽癥狀常明顯加重,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或咳痰,痰中可能帶血絲。腫瘤增大或侵犯支氣管時(shí),咳嗽更為劇烈,夜間尤為明顯??人约又乜赡芘c腫瘤阻塞氣道、合并感染或胸膜受累有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服液緩解癥狀,但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
約半數(shù)晚期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)咯血,輕者為痰中帶血,重者可大量咯血。腫瘤侵犯血管或壞死脫落是主要原因,中央型肺癌更易發(fā)生??┭赡馨殡S貧血、乏力,需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)。止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊可用于輔助治療,但大咯血需緊急醫(yī)療干預(yù)。
腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)時(shí)引發(fā)持續(xù)性胸痛,多為鈍痛或刺痛,咳嗽時(shí)加劇。胸膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸腔積液,加重壓迫性疼痛。疼痛管理需階梯用藥,如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等。放射性疼痛可能向肩背部放射,需與心絞痛鑒別。
氣道阻塞、大量胸腔積液或肺功能受損會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難,活動(dòng)后尤為顯著?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、紫紺等癥狀。胸腔穿刺引流、支氣管支架置入可緩解梗阻,吸氧治療改善低氧血癥。合并感染時(shí)需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
晚期肺癌常伴惡病質(zhì),患者1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%。腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂是主因。營養(yǎng)支持需高蛋白飲食,必要時(shí)使用甲地孕酮分散片刺激食欲。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥。
肺癌晚期患者需保持室內(nèi)空氣流通,采用半臥位緩解呼吸困難;飲食應(yīng)少量多餐,選擇高蛋白、高熱量易消化食物如蒸蛋羹、肉末粥;避免劇烈咳嗽時(shí)強(qiáng)行進(jìn)食,防止誤吸;定期翻身拍背促進(jìn)排痰,保持口腔清潔;疼痛加重或咯血量增多時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,陪同患者進(jìn)行舒緩活動(dòng),心理支持尤為重要。
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