懷孕40周若無(wú)特殊情況通??梢源虼弋a(chǎn)針,但需嚴(yán)格評(píng)估母胎指征后由醫(yī)生決定。催產(chǎn)針主要用于預(yù)防過(guò)期妊娠或處理產(chǎn)程異常,使用前需排除胎盤功能不全、胎兒窘迫等禁忌證。
當(dāng)孕婦達(dá)到預(yù)產(chǎn)期但未自然臨產(chǎn)時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸成熟度、羊水量、胎心監(jiān)護(hù)等指標(biāo)。若宮頸條件不佳可能先使用前列腺素制劑促宮頸成熟,再靜脈滴注縮宮素??s宮素需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量,避免宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致子宮破裂或胎兒缺氧。部分孕婦對(duì)藥物敏感性較高,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)。存在胎位異常、前置胎盤、疤痕子宮等情況時(shí)禁止使用催產(chǎn)針,需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
極少數(shù)情況下,催產(chǎn)可能誘發(fā)羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。若催產(chǎn)24小時(shí)仍未進(jìn)入活躍期,或出現(xiàn)胎心減速、羊水糞染等異常,需立即停止用藥并急診剖宮產(chǎn)。多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦更需謹(jǐn)慎評(píng)估催產(chǎn)指征。
臨近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查??蛇m當(dāng)散步、按摩乳房等自然催產(chǎn)方式促進(jìn)宮縮,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或刺激乳頭引發(fā)強(qiáng)直宮縮。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,預(yù)防便秘加重腹壓。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見(jiàn)紅等情況應(yīng)及時(shí)住院待產(chǎn),所有催產(chǎn)措施均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用任何催產(chǎn)藥物或偏方。
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