寶寶先出疹子再發(fā)燒可能是幼兒急疹的表現(xiàn)。幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,通常表現(xiàn)為高熱3-5天、熱退疹出、皮疹不痛不癢、輕度腹瀉、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
人類(lèi)皰疹病毒6型或7型是幼兒急疹最常見(jiàn)的病原體。病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播,潛伏期通常為5-15天。感染后病毒進(jìn)入血液引起病毒血癥,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)激活釋放炎癥因子,表現(xiàn)為突發(fā)高熱。此時(shí)家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷?/p>
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗病毒的防御反應(yīng)。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí),下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)重新設(shè)定體溫調(diào)定點(diǎn)。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)食欲減退、煩躁等癥狀。熱程通常持續(xù)3-5天,期間家長(zhǎng)應(yīng)保證寶寶充足水分?jǐn)z入,可少量多次喂食母乳或溫水。
熱退后12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色。皮疹多從軀干開(kāi)始,逐漸蔓延至頸部和四肢,不累及面部。皮疹不伴瘙癢或疼痛,一般持續(xù)1-3天自行消退,不留色素沉著或脫屑。此時(shí)無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔即可。
部分患兒可能出現(xiàn)輕度腹瀉,大便次數(shù)每日3-5次,呈稀糊狀。這與病毒感染影響腸道黏膜有關(guān)。家長(zhǎng)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改為低乳糖配方。若出現(xiàn)嘔吐、脫水等癥狀需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物。
雖然幼兒急疹多為自限性疾病,但需警惕熱性驚厥等并發(fā)癥。當(dāng)體溫驟升時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,避免過(guò)度包裹。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期要注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥。
幼兒急疹恢復(fù)期間,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26℃。飲食以易消化的米糊、蔬菜泥為主,避免添加新輔食。皮疹消退后1周內(nèi)避免接種疫苗。日常要注意手衛(wèi)生,患兒用品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。若發(fā)熱超過(guò)5天或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況,需及時(shí)復(fù)診排除其他疾病可能。
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