雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的治療方式主要有定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除、射頻消融、中醫(yī)調(diào)理等。雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
對(duì)于直徑小于5毫米且無(wú)明顯惡性特征的小結(jié)節(jié),通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度的變化,若出現(xiàn)增長(zhǎng)或形態(tài)異常需進(jìn)一步干預(yù)。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙及粉塵環(huán)境。
感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素;結(jié)核性結(jié)節(jié)需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。炎癥性結(jié)節(jié)可短期使用醋酸潑尼松片控制癥狀,但需警惕激素副作用。用藥期間須監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于持續(xù)增大、邊緣毛刺或直徑超過8毫米的疑似惡性結(jié)節(jié),可采用胸腔鏡下肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)。高齡或心肺功能差者可行立體定向放射治療。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤還需輔助放化療。
適用于無(wú)法耐受手術(shù)的惡性小結(jié)節(jié)患者,通過CT引導(dǎo)將射頻電極針穿刺至結(jié)節(jié)部位,利用高溫使腫瘤組織凝固壞死。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能引起氣胸、咯血等并發(fā)癥。術(shù)后需臥床24小時(shí)并復(fù)查胸部影像。
肺結(jié)節(jié)屬中醫(yī)"肺積"范疇,可選用黃芪、黨參等補(bǔ)益肺氣,配合浙貝母、夏枯草等化痰散結(jié)。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用含毒性成分的中藥??奢o助針灸肺俞、膻中等穴位改善氣血運(yùn)行。
日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸油煙、霧霾等刺激性氣體。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。進(jìn)行八段錦、呼吸操等溫和鍛煉增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期接觸粉塵職業(yè)者需做好防護(hù)并定期職業(yè)健康檢查。
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