燙傷后皮膚變化通常表現為紅腫、水皰、疼痛等癥狀,嚴重時可出現皮膚蒼白或焦痂。燙傷根據損傷深度可分為一度燙傷、淺二度燙傷、深二度燙傷和三度燙傷,不同深度的燙傷皮膚變化有所不同。
一度燙傷僅損傷表皮層,皮膚會出現紅腫、疼痛和輕微灼熱感,無水皰形成。燙傷部位通常在3-7天內自行愈合,不會留下瘢痕。一度燙傷可通過冷水沖洗15-20分鐘緩解疼痛,無須特殊治療,但需保持創(chuàng)面清潔干燥。
淺二度燙傷損傷表皮和部分真皮淺層,皮膚表現為明顯紅腫、劇烈疼痛和水皰形成。水皰內液體清亮,皰壁較薄,基底呈粉紅色。淺二度燙傷通常在2-3周內愈合,可能遺留輕度色素沉著。處理時需保護水皰完整,避免感染,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏。
深二度燙傷損傷真皮深層,皮膚呈現蒼白或紅白相間,疼痛感較淺二度燙傷輕,水皰較少且皰壁較厚。深二度燙傷愈合時間超過3周,容易形成增生性瘢痕。治療需專業(yè)清創(chuàng),可能需使用復方多粘菌素B軟膏預防感染,必要時需植皮手術。
三度燙傷損傷全層皮膚及皮下組織,皮膚呈蠟白、焦黃或炭黑色,質地堅韌如皮革,痛覺消失。三度燙傷無法自行愈合,必須通過手術切除壞死組織并行皮瓣移植。三度燙傷易導致嚴重感染、休克等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
燙傷后若出現創(chuàng)面滲液增多、膿性分泌物、周圍皮膚紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染。常見病原體為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌,需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星凝膠或夫西地酸乳膏等抗生素治療。
燙傷后應避免撕脫水皰皮或涂抹牙膏、醬油等異物,小面積燙傷可立即用流動冷水沖洗15-20分鐘降溫。大面積或深度燙傷需緊急就醫(yī),轉運時用清潔敷料覆蓋創(chuàng)面?;謴推谛璞3謩?chuàng)面清潔,避免陽光直射,適量增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入促進愈合。出現發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭或疼痛加劇等情況應及時復診。
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