左肺增殖灶通常是指肺部影像學檢查中發(fā)現的局部組織異常增生,可能由炎癥修復、結核愈合或早期腫瘤等引起。主要類型有炎性假瘤、肉芽腫性病變、纖維瘢痕灶、錯構瘤、早期肺癌等。
肺部感染后遺留的局限性增生,常見于肺炎或支氣管炎恢復期。影像學表現為邊界清晰的結節(jié),多數無臨床癥狀。一般無須特殊治療,定期復查胸部CT觀察變化即可。
結核或真菌感染愈合過程中形成的特殊增生組織,可能伴隨鈣化灶。患者可能有既往結核病史,需結合結核菌素試驗等檢查明確性質。無癥狀者通常無須干預。
肺組織損傷后修復形成的纖維結締組織增生,多見于陳舊性肺結核或肺外傷。CT顯示條索狀高密度影,屬于良性改變。建議戒煙并避免呼吸道刺激。
先天性肺組織發(fā)育異常導致的良性腫瘤,含脂肪、軟骨等成分。生長緩慢且極少惡變,直徑超過3厘米或出現壓迫癥狀時可考慮手術切除。
少數增殖灶可能為原位腺癌或微浸潤癌,表現為磨玻璃樣結節(jié)伴實性成分。需通過PET-CT或穿刺活檢確診。發(fā)現分葉狀、毛刺征等惡性特征時應及時胸外科就診。
發(fā)現左肺增殖灶后應避免吸煙及接觸粉塵,每6-12個月復查低劑量CT監(jiān)測變化。若出現咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常可適當進行有氧運動增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素A/C,有助于維持呼吸道黏膜健康。
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