肋部很痛不一定是骨折，可能是肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、帶狀皰疹或內(nèi)臟疾病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
肋部疼痛常見于肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛，多因劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致局部肌肉痙攣或軟組織損傷。疼痛通常呈鈍痛或刺痛，深呼吸、咳嗽時(shí)加重，按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛，但無骨擦感或異常活動(dòng)。可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，避免劇烈活動(dòng)。
肋軟骨炎表現(xiàn)為肋軟骨交界處局限性腫痛，常見于第2-5肋軟骨，病因可能與病毒感染或機(jī)械應(yīng)力有關(guān)。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，局部皮膚無紅腫，但按壓肋軟骨部位會(huì)出現(xiàn)明顯觸痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，配合微波理療促進(jìn)炎癥消退。
胸膜炎引起的肋部疼痛多伴隨呼吸受限，因胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加劇?？赡苡煞窝?、肺結(jié)核或腫瘤導(dǎo)致，需通過胸部CT鑒別。若確診為細(xì)菌性胸膜炎，需使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星片抗感染治療，同時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流積液。
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)分布區(qū)燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。疼痛呈電擊樣或刀割樣，皮膚觸覺過敏。確診后需盡早口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合普瑞巴林膠囊抗病毒及神經(jīng)修復(fù)治療，局部涂抹噴昔洛韋乳膏控制皮損。
內(nèi)臟疾病如膽囊炎、胰腺炎或心肌梗死也可能放射至肋部，表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛伴惡心嘔吐。需通過腹部超聲、心電圖等排查，急性發(fā)作時(shí)禁用止痛藥掩蓋病情，應(yīng)立即急診處理。如為膽源性疼痛需注射消旋山莨菪堿注射液解痙，胰腺炎則需禁食并使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肋間肌勞損，運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止拉傷。急性期可佩戴胸帶限制胸廓活動(dòng)減輕疼痛，但不宜超過2周以免影響呼吸功能。飲食需清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，須立即就診排除骨折、氣胸等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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