沒(méi)有乙肝也可能發(fā)生肝硬化,肝硬化通常由慢性肝損傷引起,主要有酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷、遺傳代謝性肝病等原因。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷,逐漸發(fā)展為脂肪肝、酒精性肝炎,最終形成肝硬化。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保護(hù)肝功能。
肥胖、胰島素抵抗等因素可導(dǎo)致肝臟脂肪堆積,引發(fā)炎癥和纖維化。早期可能無(wú)癥狀,后期可能出現(xiàn)右上腹不適。建議控制體重,改善代謝,必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助減重。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥,多見(jiàn)于女性。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、疲勞等。需長(zhǎng)期使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。
某些抗生素、抗結(jié)核藥等可能造成肝細(xì)胞壞死。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病可導(dǎo)致銅/鐵代謝異常沉積在肝臟。需低銅/鐵飲食,使用青霉胺片、去鐵胺注射液等驅(qū)除金屬藥物。
肝硬化患者需終身隨訪,定期檢查肝功能、超聲等。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入。避免使用損肝藥物,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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