膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的護理主要包括制動休息、冷敷熱敷、加壓包扎、康復(fù)訓練和藥物輔助治療。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周,避免負重行走。臥床時抬高患肢15-30度,促進靜脈回流減輕腫脹。后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動度,從被動屈伸過渡到主動鍛煉。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋時需用毛巾隔開皮膚。48小時后可改用熱敷,溫度不超過40℃,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法能更好緩解疼痛腫脹。
使用彈性繃帶從足部向大腿方向螺旋纏繞,壓力均勻適中,露出腳趾觀察血運。包扎過緊會出現(xiàn)麻木、青紫,需立即松解。夜間可拆除繃帶,白天活動時持續(xù)使用4-6周。
傷后1周開始踝泵練習,2周后增加直腿抬高,4周后逐步進行閉鏈運動如靠墻靜蹲。水中行走和固定自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,需在康復(fù)師指導下進行,避免過早負重訓練。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛,口服邁之靈片改善微循環(huán),嚴重腫脹時可短期服用七葉皂苷鈉片。外用藥需避開破損皮膚,口服藥注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,選擇泳池行走等低沖擊運動。康復(fù)期間避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動作,運動時佩戴專業(yè)護膝,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹應(yīng)及時復(fù)查磁共振。建立訓練日記記錄康復(fù)進度,保持每周3-5次肌肉力量訓練,完全恢復(fù)通常需要3-6個月時間。
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