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支氣管擴張怎么手術(shù)

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支氣管擴張的手術(shù)治療方式主要有支氣管動脈栓塞術(shù)、肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、支氣管鏡下介入治療、肺移植術(shù)。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)病變范圍、患者心肺功能及并發(fā)癥情況綜合評估。

1、支氣管動脈栓塞術(shù)

支氣管動脈栓塞術(shù)適用于反復咯血且藥物治療無效的患者。該手術(shù)通過導管選擇性栓塞病變血管，可有效控制大咯血。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。需注意該術(shù)式不能根治支氣管擴張，仍需配合抗感染等綜合治療。

2、肺葉切除術(shù)

肺葉切除術(shù)適用于病變局限于一葉肺且肺功能代償良好的患者。手術(shù)需切除病變肺葉，術(shù)后可能遺留胸痛、呼吸困難等癥狀。術(shù)前需嚴格評估剩余肺組織功能，術(shù)后需加強呼吸康復訓練。該術(shù)式可顯著改善局部反復感染癥狀。

3、肺段切除術(shù)

肺段切除術(shù)適用于病變范圍更局限的患者，可最大限度保留健康肺組織。手術(shù)切除病變肺段，創(chuàng)傷較肺葉切除術(shù)小，術(shù)后恢復較快。但技術(shù)要求較高，需精準定位病變區(qū)域。術(shù)后可能出現(xiàn)肺不張等并發(fā)癥，需加強氣道管理。

4、支氣管鏡下介入治療

支氣管鏡下介入治療包括球囊擴張、支架置入等技術(shù)，適用于中央型支氣管狹窄患者。該微創(chuàng)手術(shù)可改善氣道阻塞癥狀，但需多次操作維持療效。術(shù)后可能出現(xiàn)肉芽增生、支架移位等并發(fā)癥，需定期復查支氣管鏡。

5、肺移植術(shù)

肺移植術(shù)適用于雙肺彌漫性病變且終末期的患者。手術(shù)風險極高，需嚴格評估適應(yīng)證及禁忌證。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，存在排斥反應(yīng)、感染等風險。該術(shù)式是終末期支氣管擴張的最后治療選擇，五年生存率約50-60%。

支氣管擴張患者術(shù)后需注意保持呼吸道通暢，避免受涼感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類等，幫助組織修復。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查肺功能及胸部影像學。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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