鼻涕倒流至咽喉部可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、胃食管反流等因素引起,常伴隨咽喉異物感、咳嗽等癥狀。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),分泌大量清涕倒流至咽喉。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥,膿性分泌物經(jīng)后鼻孔下流。多伴有頭痛、面部脹痛,需采用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合鼻竇負(fù)壓置換治療。
長期炎癥刺激使鼻甲肥大,纖毛輸送功能減退,黏液滯留后倒流。常見鼻塞、黏白涕,建議用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,必要時(shí)行下鼻甲射頻消融術(shù)。
先天或外傷致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,分泌物引流不暢。需鼻內(nèi)鏡評(píng)估偏曲程度,重度者需鼻中隔矯正術(shù)改善通氣及引流。
胃酸刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性咽炎,反射性增加鼻部分泌。表現(xiàn)為晨起干嘔、聲嘶,需口服奧美拉唑腸溶膠囊并避免睡前進(jìn)食。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸冷空氣及刺激性氣體;飲食宜清淡,減少奶制品攝入以防加重黏液分泌;睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米,定期用溫鹽水漱口清潔咽喉。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡及過敏原檢測(cè)。
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