腳踝酸痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、足底筋膜炎等因素有關(guān)。腳踝酸痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)損傷是引起腳踝酸痛的常見原因,多因跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或過度用力導(dǎo)致。腳踝可能出現(xiàn)腫脹、淤血,伴隨按壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀?;謴?fù)期建議逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免二次損傷。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)腳踝酸痛,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,配合低頻脈沖電療等物理療法延緩病情進(jìn)展。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳踝關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)值通常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片控制炎癥,日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
腳踝韌帶扭傷常因路面不平或運(yùn)動(dòng)落地不穩(wěn)造成,分為Ⅰ-Ⅲ度損傷,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)現(xiàn)象。輕度損傷可用彈性繃帶固定,配合氟比洛芬凝膠貼膏、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥。重度撕裂需手術(shù)修復(fù)韌帶,術(shù)后需佩戴支具4-6周。
長期站立或穿不合腳鞋子可能引發(fā)足底筋膜炎,疼痛從腳跟放射至腳踝,晨起第一步痛感最明顯。建議更換足弓支撐鞋墊,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,疼痛明顯時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合體外沖擊波治療改善血液循環(huán)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇平整場(chǎng)地進(jìn)行鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過X光、MRI等檢查明確病因?;謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等康復(fù)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,泡腳水溫不宜超過40℃以免加重腫脹。
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