間質(zhì)性肺炎患者需注意避免感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、保持合理飲食及適度運(yùn)動(dòng)。間質(zhì)性肺炎是以肺間質(zhì)纖維化為主要特征的慢性肺部疾病,病情進(jìn)展可能導(dǎo)致呼吸功能下降。
間質(zhì)性肺炎患者肺部防御能力較弱,需預(yù)防呼吸道感染。流感季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩,避免接觸感冒人群。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)空氣流通,定期消毒常用物品。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間定期監(jiān)測血糖、血壓及骨密度。使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物時(shí)需配合足量飲水。若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即停藥并就醫(yī)。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行高分辨率CT和肺功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展。日常監(jiān)測血氧飽和度,靜息狀態(tài)下血氧低于90%需及時(shí)就診。記錄每日咳嗽頻率、痰液性狀及活動(dòng)后氣促程度,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。突發(fā)呼吸困難或胸痛需急診處理。
采用高蛋白、高維生素飲食,適量增加魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保證1500-2000毫升飲水量,少量多次飲用。限制高鹽、辛辣食物,避免加重呼吸道刺激。體重下降明顯時(shí)可補(bǔ)充營養(yǎng)粉劑,進(jìn)食困難者考慮鼻飼營養(yǎng)支持。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以不引起明顯氣促為度。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶,血氧低于90%時(shí)立即吸氧。避免提重物、爬樓梯等易誘發(fā)呼吸困難的活動(dòng)。
間質(zhì)性肺炎患者需保持規(guī)律作息,戒煙并避免二手煙暴露。冬季注意保暖,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組減輕心理壓力。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)正確拍背排痰方法,協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理。病情穩(wěn)定期可考慮中醫(yī)調(diào)理,但須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即呼叫急救。
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