肛門掉出小肉球可能是痔瘡或直腸脫垂的表現(xiàn),可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整排便習(xí)慣、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與長期便秘、腹壓增高、肛墊下移、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門水腫和疼痛。坐浴后可配合外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物。避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物,可減輕炎癥和出血癥狀。若伴有感染需配合紅霉素軟膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔肛門,避免抓撓或摩擦肉球。
增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等,每日飲水量不少于1500ml,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便時(shí)避免久蹲或過度用力,必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
對于可回納的直腸黏膜脫垂,清潔雙手后可用手指輕柔將肉球推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時(shí)避免立即活動(dòng)。若復(fù)位困難或反復(fù)脫出,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
對于嚴(yán)重痔瘡或完全性直腸脫垂,可能需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)、直腸懸吊固定術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等預(yù)防感染藥物。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解肛周壓力;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等;可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。若肉球持續(xù)增大、無法回納或伴隨劇烈疼痛、大量出血,需立即至肛腸科就診。
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