胎兒蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)情況下是良性的,通常不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響,但需要定期監(jiān)測(cè)其大小和變化。
胎兒蛛網(wǎng)膜囊腫是胎兒期顱內(nèi)常見的囊性病變之一,多為先天發(fā)育過程中蛛網(wǎng)膜分裂異常導(dǎo)致腦脊液局部積聚形成。大部分囊腫體積較小且生長(zhǎng)緩慢,不會(huì)壓迫周圍腦組織或引起腦室擴(kuò)張,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可不受影響。孕期超聲檢查是監(jiān)測(cè)囊腫的主要手段,醫(yī)生會(huì)建議定期復(fù)查以觀察囊腫是否穩(wěn)定。
若囊腫持續(xù)增大或伴有腦室增寬、頭圍異常等繼發(fā)改變,可能需進(jìn)一步通過胎兒磁共振評(píng)估腦結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)。極少數(shù)情況下,巨大囊腫可能阻礙腦脊液循環(huán)通路,增加出生后出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需產(chǎn)科、兒科神經(jīng)外科醫(yī)生共同制定圍產(chǎn)期管理方案。
發(fā)現(xiàn)胎兒蛛網(wǎng)膜囊腫后,孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免焦慮情緒。出生后需兒科醫(yī)生定期評(píng)估嬰兒的頭圍增長(zhǎng)、前囟張力及神經(jīng)行為發(fā)育,必要時(shí)通過影像學(xué)復(fù)查囊腫動(dòng)態(tài)。絕大多數(shù)單純性蛛網(wǎng)膜囊腫預(yù)后良好,無(wú)須特殊干預(yù)。
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